Die Staaten wollen aufgeblähte Medicaid-Rollen kürzen, da die zusätzlichen Mittel im Zusammenhang mit COVID ausgehen

Medicaid-Rollen schwollen während der Coronavirus-Pandemie an, könnten aber im April erheblich schrumpfen, wenn die Regierungen der Bundesstaaten ein dreijähriges Moratorium zur Überprüfung der Anspruchsvoraussetzungen beenden.

Medicaid hat allein zwischen Februar 2020 und Oktober 2022 20,2 Millionen Menschen in seine Liste aufgenommen, was die Bundesregierung 592 Milliarden Dollar gekostet hat. Der Anstieg erfolgte, nachdem der Kongress im März 2020 ein Gesetz verabschiedet hatte, das die Staaten verpflichtet, eine kontinuierliche Medicare-Abdeckung für die Versicherten aufrechtzuerhalten.

„Der Kongress erkannte die dringende Notwendigkeit an, diejenigen zu schützen, die in unserem Land am stärksten vom Verlust der Gesundheitsversorgung bedroht sind, und verabschiedete Gesetze, um sicherzustellen, dass niemand während des Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit von Medicaid abgemeldet werden kann“, sagte die Abgeordnete Judy Chu, kalifornische Demokratin. „Diese historische Maßnahme war eine Rettungsleine für Millionen von Familien, die im ganzen Land zu kämpfen hatten.“

Die Gesetzgebung diente in der Tat dazu, Staaten zu verbieten, Personen aus ihren Medicaid-Listen zu streichen, unabhängig davon, ob sie noch berechtigt waren. Dies geschah, indem die Staaten aufgefordert wurden, im Austausch für eine verbesserte Bundesfinanzierung für Medicaid eine kontinuierliche Abdeckung bereitzustellen.

Das zusätzliche Geld war für die meisten Gerichtsbarkeiten ein Segen, da Medicaid durch ein 50:50-Kostenteilungsprogramm zwischen der Bundesregierung und den Bundesstaaten finanziert wird.

Das im März 2020 verabschiedete Coronavirus-Hilfsgesetz erhöhte jedoch die Subventionen der Bundesregierung um 6,20 US-Dollar pro 100 US-Dollar, die ein Staat ausgibt. Die Kaiser Family Foundation schätzt, dass trotz steigender Staatsausgaben für Medicaid die verstärkte Bundesfinanzierung diese Kosten überstiegen hat.

„Für viele Bundesstaaten war dies ein Kinderspiel, sie bekamen mehr Bundesgelder, ohne für Verwaltungskosten im Zusammenhang mit der Abmeldung von Leistungsempfängern aufwenden zu müssen“, sagte ein hochrangiger GOP-Berater, der an Gesundheitsfragen arbeitet, gegenüber der Washington Times.

„Es gibt derzeit wahrscheinlich 5 bis 15 Millionen Menschen auf Medicaid, die dafür nicht mehr in Frage kommen“, sagte der Berater.

Im vergangenen Jahr verabschiedete der Kongress ein Gesetz über Staatsausgaben in Höhe von 1,7 Billionen US-Dollar, mit dem die erweiterten Matching-Fonds für Medicaid schrittweise eingestellt werden. Ab April erhalten die Bundesstaaten bis Ende Juni nur noch 5 % an Matching Funds. Bis Ende September sinkt die Summe dann auf 2,5 % und für den Rest des Jahres auf 1,5 %.

Bis Anfang 2024 läuft die aufgestockte Förderung vollständig aus. Der Gesetzgeber sagt, dass der Zeitplan ausreicht, um sicherzustellen, dass die Staaten die Medicaid-Rollen überprüfen und bestimmen können, welche Begünstigten noch anspruchsberechtigt sind.

„Medicaid war immer für alte, blinde und behinderte Menschen gedacht – für die Geringsten in unserer Gesellschaft, die am dringendsten Hilfe brauchen“, sagte Rep. Buddy Carter, Republikaner aus Georgia. “Der Versuch, darauf zurückzukommen, wäre wahrscheinlich von Vorteil.”

Das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste schätzt, dass landesweit bis zu 15 Millionen Menschen die Medicaid-Versicherung verlieren könnten, sobald die erweiterte Finanzierung ausläuft. Von diesen 15 Millionen schätzt HHS, dass mindestens 6,8 Millionen immer noch Anspruch auf Medicaid haben werden.

Da die Staaten bei der Festlegung ihrer eigenen Einkommens- und Arbeitsanforderungen für Medicaid einen großen Spielraum haben, werden die Anspruchsvoraussetzungen sehr unterschiedlich sein. Die Bundesstaaten müssen jedoch die Bundesrichtlinien einhalten, wie sie Personen darüber informieren können, dass sie abgemeldet wurden oder sich für Medicaid registrieren müssen.

Zu der Verwirrung trägt noch bei, dass Personen mit niedrigem Einkommen seit Beginn der Pandemie umgezogen sein könnten, was einen solchen Kontakt erschwert. Einige Bundesstaaten haben bereits Programme gestartet, um die Kontaktinformationen für Medicaid-Registrierte zu aktualisieren, bevor sie mit der Überprüfung ihrer Rollen fortfahren.

Die Abgeordnete Nannette Baragan, kalifornische Demokratin und Vorsitzende der Hispanic Caucus im Kongress, sagte, es gebe zahlreiche administrative Probleme, die ein Hindernis dafür darstellen könnten, dass berechtigte Personen bei Medicaid eingeschrieben bleiben.